Astma je bolezen, ki povzroča dolgotrajno (kronično) vnetje dihalnih poti. Zaradi vnetja se te odzovejo na določene sprožilce, kot so cvetni prah, vadba ali hladen zrak. Med temi napadi se dihalne poti zožijo (bronhospazem), otečejo in napolnijo s sluzjo. Zaradi tega je težko dihati ali pa se pojavi kašelj ali piskanje. Brez zdravljenja so lahko ti izbruhi usodni.

Milijoni ljudi v ZDA in po svetu imajo astmo. Lahko se začne v otroštvu ali pa se razvije v odrasli dobi. Včasih se imenuje bronhialna astma.

Vrste astme vključujejo:

Alergijska astma:Ko alergije sprožijo simptome astme

Astma s kašljem:ko je vaš edini simptom astme kašelj

Astma, povzročena z vadbo: Ko vadba sproži simptome astme

Poklicna astma:kadar snovi, ki jih vdihavate na delovnem mestu, povzročijo razvoj astme ali sprožijo astmatične napade

Sindrom prekrivanja astme in KOPB (ACOS):če imate tako astmo kot KOPB (kronično obstruktivno pljučno bolezen)

Simptomi in vzroki

Simptomi astme vključujejo:

● Zasoplost

● Piskanje

● Tiskanje, bolečina ali pritisk v prsih

● Kašelj

Morda imate astmo večino časa (perzistentna astma). Ali pa se med napadi astme počutite dobro (intermitentna astma).

Vzroki za astmo

Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča astmo. Vendar pa je tveganje morda večje, če:

● Živite z alergijami ali ekcemom (atopijo)

● Bili so izpostavljeni toksinom, hlapom ali pasivnemu ali tretjemu kajenju (ostanki po kajenju), zlasti v zgodnjem življenju

● Imajo biološkega starša z alergijami ali astmo

● V otroštvu so se pojavljale ponavljajoče se okužbe dihal (kot je RSV)

Sprožilci astme

Sprožilci astme so vse, kar povzroča simptome astme ali jih poslabša. Lahko imate en specifičen sprožilec ali več. Pogosti sprožilci vključujejo:

Alergije: cvetni prah, pršice, živalska dlaka, drugi alergeni v zraku

Hladen zrak:še posebej pozimi

Vaja:še posebej intenzivna telesna aktivnost in športi v hladnem vremenu

Plesen: tudi če tinisem alergičen/a

Poklicna izpostavljenost:žagovina, moka, lepila, lateks, gradbeni materiali

Okužbe dihal:prehladi, gripa in druge bolezni dihal

Dim:kajenje, pasivno kajenje, kajenje iz tretje roke

Stres: fizično ali čustveno

Močne kemikalije ali vonji: parfumi, laki za nohte, čistila za gospodinjstvo, osvežilci zraka

Toksini v zraku:emisije tovarn, izpušni plini avtomobilov, dim iz gozdnih požarov

Sprožilci astme lahko napad sprožijo takoj. Lahko pa traja več ur ali dni po tem, ko ste izpostavljeni sprožilcu.

Diagnoza in testi

Kako zdravniki diagnosticirajo astmo? Alergolog ali pulmolog diagnosticira astmo tako, da vas vpraša o simptomih in opravi teste pljučne funkcije. Vprašal vas bo o vaši osebni in družinski zdravstveni anamnezi. Koristno je, če mu poveste, kaj poslabša simptome astme in če vam kaj pomaga, da se počutite bolje.

Vaš zdravnik lahko ugotovi, kako dobro delujejo vaša pljuča, in izključi druga stanja z:

Krvni testi za alergije ali kožni testi:S temi testi lahko ugotovite, ali alergija sproža vaše simptome astme.

Krvna slika: Zdravniki lahko preverijo raven eozinofilov in imunoglobulina E (IgE) ter jih po potrebi ciljno usmerijo v zdravljenje.so povišane. Eozinofilci in IgE so lahko povišani pri nekaterih vrstah astme.

Spirometrija:To je pogost test pljučne funkcije, ki meri, kako dobro zrak teče skozi pljuča.

Rentgensko slikanje ali CT slikanje prsnega koša: To lahko pomaga vašemu zdravniku pri iskanju vzrokov za vaše simptome.

Merilnik vršnega pretoka:To lahko izmeri, koliko so vaše dihalne poti omejene med določenimi dejavnostmi.

Zdravljenje in obvladovanje

Kateri je najboljši način za obvladovanje astme? Najboljši način za obvladovanje astme je izogibanje znanim sprožilcem in uporaba zdravil za ohranjanje odprtih dihalnih poti. Vaš zdravnik vam lahko predpiše:

Vzdrževalni inhalatorji:Ta običajno vsebujejo inhalacijske steroide, ki zmanjšujejo vnetje. Včasih so kombinirana z različnimi vrstami bronhodilatatorjev (zdravili, ki odpirajo dihalne poti).

Reševalni inhalator:Hitro delujoči "reševalni" inhalatorji lahko pomagajo med napadom astme. Vsebujejo bronhodilatator, ki hitro odpre dihalne poti, kot je albuterol.

Nebulizator:Nebulizatorji razpršijo fino meglico zdravila skozi masko na vaš obraz. Za nekatera zdravila lahko namesto inhalatorja uporabite nebulizator.

Modifikatorji levkotrienov:Vaš zdravnik vam lahko predpiše dnevno tableto, ki bo pomagala zmanjšati simptome astme in tveganje za astmatični napad.

Peroralni steroidi:Vaš zdravnik vam lahko predpiše kratek tečaj peroralnih steroidov za izbruh.

Biološka terapija: Zdravljenja, kot so monoklonska protitelesa, lahko pomagajo pri hudi astmi.

Bronhialna termoplastika:Če druga zdravljenja ne delujejo, vam lahko zdravnik predlaga bronhialno termoplastiko. Pri tem postopku pulmolog s toploto stanjša mišice okoli dihalnih poti.

Akcijski načrt za astmo

Vaš zdravstveni delavec bo z vami sodeloval pri pripravi načrta za zdravljenje astme. Ta načrt vam pove, kako in kdaj uporabljati zdravila. Pove vam tudi, kaj storiti, ko se pojavijo določeni simptomi, in kdaj poiskati nujno medicinsko pomoč. Prosite svojega zdravstvenega delavca, da vas vodi skozi načrt.